Reversão do Diabetes: são as calorias ou a comida?


A reversão do diabetes, não apenas o tratamento, deve ser um objetivo no tratamento da diabetes tipo 2. A diabetes tipo 2 pode ser revertida não apenas com uma dieta extremamente baixa em calorias, mas também pode ser revertida com uma dieta extremamente saudável. Poderia ser porque uma dieta extremamente saudável também é baixa em calorias?

Os sujeitos do estudo perderam tanto peso em uma dieta vegetal à base de vegetais verde e frondosa, como aqueles que estavam em uma dieta semi-inativa com base em substituições líquidas de farinha. Então, importa o que estamos comendo, enquanto estamos comendo poucas calorias para perder 15 libras por mês?

Mesmo que a reversão do diabetes seja apenas uma restrição calórica, em vez de subsistir em grande parte com açúcar, leite em pó, xarope de milho e óleo, ingredientes comuns em algumas bebidas de dieta líquida, na dieta à base de plantas, pelo menos, uma pessoa pode comer alimentos reais, como muitos veggies de baixo teor de cal como desejado. Então, mesmo que só funciona porque é apenas outro tipo de dieta restrita em calorias, certamente é uma versão mais saudável. Mas, mesmo os participantes do estudo que não perderam peso - ou mesmo ganharam peso comendo enormes quantidades de alimentos vegetais saudáveis ​​- pareciam melhorar sua diabetes. Assim, os efeitos benéficos deste tipo de dieta parecem se estender além da perda de peso.

O tratamento bem sucedido da diabetes tipo 2 com uma dieta baseada em plantas remonta à década de 1930, fornecendo "evidências incontestáveis" de que uma dieta centrada em vegetais, frutas, grãos e feijão foi mais eficaz no controle do diabetes do que qualquer outro tratamento dietético. Em um ensaio clínico controlado aleatoriamente, as necessidades de insulina foram cortadas pela metade e um quarto dos sujeitos terminou completamente com a insulina. Mas, novamente, esta era uma dieta com baixas calorias.

Walter Kempner, da Faculdade de Medicina da Universidade de Duke, relatou resultados similares 20 anos depois com seus estudos sobre dieta de arroz e frutas, mostrando pela primeira vez uma reversão documentada de retinopatia diabética em um quarto de seus pacientes, algo que nunca pensou ser possível. Um paciente, por exemplo, era uma mulher diabética de 60 anos que já estava cega em um olho e que só podia ver contornos de objetos grandes com os outros. Cinco anos depois, enquanto na dieta, em vez de sua visão piorar, ficou melhor. Ela "conseguiu detectar rostos e ler sinais e impressões de jornais de grande porte", e retirou insulina, teve açúcar no sangue normal e teve uma queda de 100 pontos em seu colesterol. Outro paciente passou de só poder ler grandes manchetes para poder ler o jornal quatro meses depois.

O que estava por trás dessas reversões notáveis? Foi porque a dieta era extremamente baixa em gordura ou porque não havia proteína animal ou gordura animal? Ou, foi porque a dieta era tão restritiva e monótona que os pacientes perderam peso e melhoraram seu diabetes desse jeito?

Para provocar isso, precisávamos de um estudo em que os pesquisadores trocassem as pessoas para uma dieta saudável, mas obrigou-os a comer tanto que não perderam peso. Então, podemos ver se uma dieta baseada em plantas tem benefícios únicos independentes de toda a perda de peso. Para isso, tivemos que esperar mais 20 anos até o estudo ter terminadona década de 1970. Nela, as dietas foram projetadas para manter o peso. Os participantes foram pesados ​​todos os dias e, se começaram a perder peso, os pesquisadores fizeram com que eles comessem mais alimentos - na verdade, tanto alimento que alguns dos participantes tiveram problemas para comer tudo, mas acabaram se adaptando. Assim, não houve alterações significativas no peso corporal, apesar das restrições de carne, produtos lácteos, ovos e lixo processado, e havia alimentos vegetais inteiros suficientes - grãos integrais, feijões, vegetais e frutas - para fornecer 65 gramas de fibra por dia, quatro vezes o que a dieta americana padrão oferece.

A dieta de controle que eles usavam era a dieta diabética convencional, que na verdade tinha quase o dobro do conteúdo de fibras da dieta americana padrão, por isso provavelmente era mais saudável do que o que tinham usado para comer. Então, como eles fizeram? Com perda de peso zero, a intervenção dietética ainda ajudou? O estudo comparou o número de unidades de insulina com as quais os sujeitos tiveram que se injetar diariamente antes e depois da dieta à base de plantas. No geral, apesar de nenhuma alteração no peso, os requisitos de insulina foram cortados em torno de 60%, e metade conseguiu retirar a insulina completamente. Isso foi depois de cinco anos ou depois de sete meses, como foi o caso nos outros estudos discutidos acima? Não.

Foi após 16 dias.

Para ser claro, estamos falando de diabéticos que tiveram diabetes até 20 anos, injetando 20 unidades de insulina por dia, descendo insulina completamente em apenas 13 dias, graças a menos de duas semanas em uma planta dieta. O paciente 15, por exemplo, havia injetado 32 unidades de insulina enquanto estava na dieta de controle, e depois, 18 dias depois, nenhum. Baixe o açúcar no sangue em 32 unidades menos de insulina.

Esse é o poder das plantas.

Como um bônus, seu colesterol caiu como uma rocha para menos de 150 em média em 16 dias, tornando-os quase prova de ataque cardíaco também. Assim como "mudanças moderadas na dieta geralmente resultam em reduções modestas" no colesterol, pedir às pessoas com diabetes que façam alterações moderadas geralmente consegue resultados igualmente moderados, o que é uma das possíveis razões pelas quais a maioria acaba com drogas, injeções ou ambas. Tudo com moderação pode ser uma afirmação mais verdadeira do que as pessoas percebem. Mudanças moderadas na dieta podem deixar um com cegueira moderada, insuficiência renal moderada, amputações moderadas. A moderação em todas as coisas não é necessariamente uma coisa boa.

Quanto mais nós, como médicos, pedimos a nossos pacientes, mais nós - e eles - conseguem. O velho ditado, " disparar para a lua", parece se aplicar. "Pode ser mais eficaz do que limitar os pacientes a pequenos passos que podem parecer mais gerenciáveis, mas não são suficientes para efetivamente prevenir a progressão da doença".

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